中医耳鸣分型

医学认为，耳鸣是多种病症的常见症状，常与耳聋合并出现，多发于中老年人，故有“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”之说。古代医籍中对耳鸣的论述很多，如中国最早的医著《黄帝内经》中说：“髓海不足，则脑转耳鸣”，“上气不足，……耳为之苦鸣”。

明代医籍《景岳全书》中说：“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然”。数千年来，中医学者在整体理论和辨证论治原则指导下，运用方药、针灸、按摩、导引等疗法治疗耳鸣积累了宝贵的经验。

耳为肾之窍，为肾所主，又与其他脏腑经络有着广泛的联系，因此，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣，其中，由外感邪气、脏腑内生痰火瘀滞引起的耳鸣多为实证，由脏腑虚损、久病耗损所致的耳鸣多为虚证，其病理机转各不相同：

实证耳鸣，风邪外袭，肝胆火逆，痰火壅结，气血瘀阻。虚证耳鸣，肾阴精不足，肾元阳亏虚，脾气虚弱，心脾血虚。

从原因和解剖上，可将耳鸣分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣两大类：

耳源性耳鸣临床上耳源性耳鸣占耳鸣病人的绝大多数，常有耳聋。

耳蜗病变

病变涉及内耳迷路，常见的有噪音性聋、老年性聋、药物中毒性聋、突发性耳聋、梅尼埃病、病毒或细菌性迷路炎及骨迷路病变等。一般有明显的病史，检查为感音性耳聋，耳鸣与听力损失最大的频率接近，多为高音调耳鸣，是耳鸣比较严重和多见的原因。

蜗后病变

包括内听道及脑桥小脑角病变，如听神经瘤、脑膜瘤、胆汁瘤、血管异常或：Hunt综合征等。听神经瘤除一侧耳聋及耳鸣外，多伴有同侧三叉神经麻痹及前庭功能丧失。Hunt综合征为突发性面瘫，耳带状疱疹，有时伴耳鸣、耳聋。此类病变引起的耳鸣，多有蜗后性聋。

传音结构病变

包括外耳及中耳的病变，如外耳道炎、耵聍栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症等。此类病变耳鸣为低调性伴传导性聋，耳镜检查可发现病变。咽鼓管异常开放者，其鼓膜随呼吸扇动，产生随呼吸同步的吹风声。检查时见鼓膜松弛，随呼吸扇动，声阻抗可帮助诊断。

非耳源性耳鸣泛指一切不伴耳聋或听觉器官疾病引起的耳鸣。

颈部病变

见于颈动脉瘤、颈动脉受压或狭窄、颈静脉球体瘤、颈椎病所致的耳鸣，常为同侧低调耳鸣，可与心脏搏动一致，有时在颈部可听到血管杂音，这种杂音可在压迫颈动脉时而暂时消失。

耳周围器官病变：见于耳附近的肌群抽搐，如咽鼓管肌群或腭肌阵挛，引起耳内“克搭”、“克搭”的响声，病人和检查者均可听到。另外，颞下颌关节病变或咬合不全，有时也可引起耳内弹响声。

③神经症和精神病：常见神经衰弱病人，诉耳鸣且多伴有记忆力减退、失眠、头昏、腰酸、乏力等症状，但查体及听力检查均无异常发现。

④中枢神经系统病变：包括从脑干到听皮质通路的病变，如多发性硬化、脑瘤、脑血管病变、脑炎及脑外伤等。此类病变引发的耳鸣发生率也较高，脑外伤、脑膜炎、多发性硬化常后遗耳鸣耳聋，且十分令人烦恼。

⑤心血管病变：亦属常见的耳鸣原因之一，耳鸣常呈搏动性，其中约有10%为高血压。贫血者因心脏输出量增加而搏动性耳鸣，有时可为持续的嗡嗡声，这可能与中枢或内耳供血不足有关：动脉粥样硬化伴血管栓塞者，亦可出现耳鸣。

⑥代谢性疾病：甲状腺功能低下或功能亢进均可引起耳鸣。糖尿病引起的耳鸣发生率很高：高血脂伴血管阻塞及感音性聋者，其耳鸣的发生率高于常人。有报道，维生素缺乏亦可发生耳鸣。

肾虚可以导致耳鸣吗，我们就要明白导致肾虚的那几个原因都有什么，这样我们也就可以找到关于肾虚的具体的状况了，其实对于我们来说，找到导致肾虚的主要的原因，做好平时的防范工作才是最重要的一件事。